Twitter Виртуального Бреста Группа в одноклассниках

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

30  Января 2018 г.  в 10:49 : Медицина, здоровье

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросыВ декабре ушедшего года на портале «Виртуальный Брест» появилась новая рубрика под названием «Минутка с доктором», в которой мы предлагаем читателям получать ответы на волнующие их вопросы относительно своего здоровья, методов лечения и так далее.

Как вам известно, лечение варикоза, тромбофлебита и других проблем с венами - это компетенция врача-флеболога. Именно эти темы мы рассмотрим в первом выпуске. Также напомним, что посетители нашего сайта задавали вопросы на специальной странице. На них отвечает ВОРОБЬЕВ Олег Викторович, врач-хирург высшей категории медицинского центра ЛОДЭ в г. Бресте.

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

«Капиллярная сеточка» или у меня «варикоз»?

Вопрос: Я не знаю, по адресу ли... У меня на ногах есть 4 места с "капиллярной сеточкой" (лишний вес). Нужно ли с этим бороться и как? Или это никак не влияет на жизнь?

Ответ: Да, бороться с этим безусловно нужно. Ведь капилярная сеточка - это ретикулярный варикоз, болезнь, которая будет развиваться дальше. Эстетические недостатки приведут к недостаткам патологическим - варикозу подкожных вен, хронической венозной недостаточности. В результате развития патологии нижние конечности будут отекать, болеть, могут возникнуть тромбозы и трофические язвы. Необходима консультация врача.

Вопрос: Извините, может не по теме, но у меня очень сильно болит правая рука уже больше двух месяцев. Врачи отправляют от одного к другому. Травматолог к неврологу, невролог к хирургу и так по кругу. Травм не было. Ночью спать невозможно, на работу хожу, больничный не дают. Недавно посещал дневной стационар третьей поликлиники - уколы, капельницы, ничего не помогает. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Ответ: В вашем случае необходимо более серьезное обследование, чем ответы на «прямой линии». Советую обратиться в областную консультативную поликлинику.

Вопрос: По утрам тяжесть в ногах уже давно. Те же симптомы появились в руках. При обследовании у невролога обнаружено нарушение оттока венозной крови с головного мозга - 27%. Назначенное лечение не помогло. Что делать дальше?

Ответ: Для начала вам необходимо сделать МРТ и после этого получить консультацию сосудистого хирурга. Который и предложит дальнейшее правильное лечение.

Вопрос: Добрый день. Когда нужно обратить внимание на варикоз? Какие признаки, что уже нужно обратиться за консультацией специалиста?

Ответ: Признаками варикоза являются: боль, отеки в ногах, чувство распирания и тяжести в ногах, изменения кожи, удлиненные извитые варикозные вены, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Во всех этих случаях рекомендуется сразу обращаться к флебологу.

Добрый день. Вопрос: на руках в опущенном состоянии очень сильно "надуваются" вены, при этом руки очень худые. Можно ли решить проблему с венами или хотя бы уменьшить её проявление?

Ответ: Добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Связано это с конституционным строением верхних конечностей. Полностью анатомическая способность. Опасаться этого не стоит, ведь варикоз характерен только для нижних конечностей. Если же Вам доставляет дискомфорт эстетическая сторона вопроса, можете записаться на консультацию к врачу-флебологу для более детального рассмотрения Вашей ситуации.

Вопрос: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сеточка фиолетового цвета из сосудиков на ногах (без вздутий) у женщины 58 лет - что это и что с ней делать? Кроме эстетики никак не беспокоит, но иногда чувствуется легкое жжение в этих местах. Спасибо за ответ. Ульяна

Ответ: Добрый день, Ульяна! Спасибо за Ваш вопрос. Ответ на него вы найдете в самом начале «прямой линии».

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

Вопрос: Добрый день. На ногах снизу (вокруг ступней, ближе к пятке) выступают светлые "шарики", не болят при нажатии, но эстетически не красиво. Стоит ли записываться на прием к врачу? Необходимо ли лечение? Спасибо

Ответ: Добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Запишитесь на консультацию к флебологу. Возможно, в Вашем случае нет ничего опасного, но все же лучше наверняка исключить вероятность заболевания.

Вопрос: Уже старше 64 лет. Появилось и видно очень-очень много мелких прожилок - тоненьких синих вен на ноге, где стопа и выше колена. Не болит. Идти к доктору или подождать развития ситуации?

Ответ: Не стоит ждать развития ситуации. Это может привести к печальным результатам. Более подробно читайте ответ на первый вопрос, у вас похожая ситуация.

Вопрос: Мне 30 лет, девушка. Каждый вечер "крутит" ноги, невозможно спать. Вены на вид синие, не вьются, не выступают. Может ли быть проблема с ними? Имеет ли смысл использования гидромассажной ванночки?

Ответ: В вашем случае нужно обращаться не к флебологу, а к неврологу. Именно он должен найти причину дискомфорта и назначить правильное лечение.

Вопрос: После удаления вены около щиколотки нога остаётся синеющей уже 3 года и болит. Что делать?

Ответ: Необходима консультация хирурга, который делал операцию.

Вопрос: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, частые судороги, тяжесть в ногах, сидячая работа - это приводит к болезням вен?

Ответ: Добрый день! Часть симптомов, которые Вы назвали, могут являться следствием заболевания вен. По этой причине рекомендуется попасть на прием к флебологу для более точного диагностирования.

Вопрос: Часто по ночам ноги сводит судорога. С чем это связано и как справляться? И еще: стали часто ноги "крутить", как на перемену погоды. Как облегчить состояние? Спасибо.

Ответ: Добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Судорога — это непроизвольное сокращение мышц, как правило сопровождающееся резкой болью. Пожалуй, одной из самых распространенных причин судорог в ногах является нарушение биохимического или электролитного состава крови. Дисбаланс может возникать из-за недостатка в организме кальция, магния и калия, а также при нехватке витамина D.

Вопрос: Стали больше видны вены на ногах, бывает вздувается в вене что-то в верхней части ноги, как будто шарик какой-то и печет, затем проходит. Что это значит?

Ответ: Запишитесь на консультацию к флебологу. Нужно детальнее выявить причины возникновения проблемы и назначить лечение.

Вопрос: Здравствуйте, доктор! У меня к вам такой вопрос: дело в том, что у моей мамы, бабушки, тети варикоз. Мне 27 лет и буквально недавно я стала чувствовать тяжесть в ноге, бывает ее крутит как-будто, но только одну. Сосудистые звездочки и вены у меня уже на ногах давно есть, но их немного. Скажите, может ли это быть проявлением варикоза и стоит ли как можно быстрее идти к врачу?

Ответ: Добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Да, рекомендуется записаться на консультацию к флебологу, чтобы на начальных стадиях остановить развитие болезни.

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

Употребление лекарственных средств

Вопрос: Влияет ли систематическое употребление обезболивающих препаратов (диклоберл, наклофен) на расширение вен?

Ответ: На сегодняшний день научных доказательств такого влияния нет.

Вопрос: Добрый день, доктор! Расскажите про препарат Phlebodia: является ли он эффективным при уже наступившем варикозе, какова схема приема этого препарата?

Ответ: Добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Только один из венотоников – Детралекс – имеет 1(А) класс доказательности. Класс (уровень) I (A): большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований. Схема лечения: по 2 таб. 500 мг 1 раз в сутки в течение 2 месяцев. Затем 2 месяца перерыв – и снова 2 месяца прием по схеме.

Вопрос: Как часто можно пользоваться гелем "Троксерутин"?

Ответ: Рекомендуемая частота использования данного геля: 2-3 раза в сутки.

Вопрос: Можно ли во время беременности принимать "Детролекс"? Нужно ли прекратить прием препарата за какое-то время до родов?

Ответ: Применение Детралекса при беременности возможно только с разрешения врача в случаях, если есть угроза формирования кровяных тромбов. Назначается индивидуально, после оценки всех рисков.

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

У меня «варикоз». Можно ли?..

Вопрос: Здравствуйте! У меня на ногах много сосудистых сеточек. Была у врача, посоветовал позагорать.... Есть ли другие методы лечения? Спасибо!

Ответ: Добрый день! Обратите внимание, что это опасный совет. Ведь длительное пребывание на улице во время жары, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами способствуют повышенному тромбообразованию. Поэтому следует с особой осторожность относиться к данному совету.

Вопрос: У 80-летней мамы варикоз вен на ногах и тромбы, кроме всяких болячек - еще и зашлакованность шейно-плечевого отдела позвоночника, из-за чего сужены сосуды и мозг недополучает питание. Часто возникают сильные головные боли. Можно ли ей делать массаж шейно-плечевого отдела?

Ответ: С этим вопросом вам необходимо обратиться к невропатологу.

Вопрос: Можно ли наследственный варикоз вылечить без операции?

Ответ: Да, в большинстве случаев можно. В этом поможет прием «Детралекс» по схеме и компрессионный трикотаж.

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

Методы лечения

Вопрос: Хотела бы знать: как лечить сосудистую сеточку в районе колена с внутренней и внешней стороны?

Ответ: В этом поможет пенная склеротерапия.

Вопрос: Какие методы лечения проводятся в медицинском центре в Бресте?

Ответ: ЭВЛК, минифлебэктомия, склеротерапия. Метод лечения определятся лечащим врачом на первичной консультации.

Вопрос: Как можно затормозить развитие варикоза, не прибегая к операциям? Думается, что серьезно улучшить состояние все же нереально, но хоть затормозить.

Ответ: Для лечения варикоза рекомендуется прием «Детралекс» по схеме и использование компрессионного трикотажа.

Вопрос: Добрый день. Меня зовут Евгения, мне 42 года. Подскажите, в каком случае можно проводить лазерную коагуляцию варикозных вен, а в каких флебэктомию. Спасибо.

Ответ: Добрый день, Евгения! Этот вопрос решает врач-флеболог индивидуально после обследования.

Вопрос: Мне 28 лет (жен.), около года назад лопнул сосуд на ноге (с внутренней стороны колена), беспокойства не доставляет, только визуально не очень хорошо смотрится... Можно ли избавится от данной проблемы не хирургическим способом?

Ответ: Все зависит от того, насколько у вас все хорошо (или плохо). Приходите на прием - постараемся помочь.

Вопрос: У меня сахарный диабет 2-го типа, болят ноги. Хотелось бы пройти обследование сосудов ног и получить Ваши рекомендации.

Ответ: Для оценки состояния периферического сосудистого русла при диабетической микроангиопатия проводится УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов конечностей, периферическая артериография, реовазография, капилляроскопия, артериальная осциллография. Вы можете записаться на прием к флебологу для прохождения обследования.

Вопрос: Ноги в синих паутинках, в некоторых местах выпуклые вены. Ноги часто болят, так как работаю стоя. Какие препараты можно пропить, чтобы облегчить боль?

Ответ: Необходим прием препарата «Детралекс» по схеме и компрессионный трикотаж. Схема лечения: по 2 таб. 500 мг 1 раз в сутки в течение 2 месяцев. Затем 2 месяца перерыв – и снова 2 месяца прием по схеме.

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

Другие вопросы

Вопрос: Причины возникновения тромба и их профилактика

Ответ: Причины: возраст, нарушение свертываемости крови, повышенный уровень холестерина, курение и употребление алкоголя. Также причинами могут быть наследственные заболевания, ожирение, заболевание почек, сепсис, прием гормональных препаратов, химиотерапия, адинамия, онкозаболевания, патология кровеносных сосудов.

Профилактика: борьба с гиподинамией, правильная организация труда, лечебная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, отказ от ношения одежды, сдавливающей различные участки тела (ремни, тугие резинки на белье, облегающая одежда, корсеты, тесная обувь), ношение компрессионного трикотажа.

Вопрос: Трофические язвы на голени - это компетенция флеболога?

Ответ: Флеболога и хирурга.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 5 лет. На обратной стороне колена яркая тонкая вена. Так же под мышками по одной тонкой яркой венке. Может ли быть это отклонением. Или волноваться не стоит? Спасибо.

Ответ: Добрый день! Нет, отклонением это не является, но не будет лишним получить консультацию специалиста.

Вопрос: Как распознать тромб?

Ответ: Есть несколько методов для этого. Все они доступны в медицинских центрах и учреждениях. Дуплексное сканирование ультразвуком позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме. Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба. Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Вопрос: Сколько раз можно делать операции по удалению вен на ногах и есть ли в этом смысл, если после каждой операции вздуваются другие вены?

Ответ: Добрый день! Вопрос действительно интересен! Рецидив варикозной болезни - неизбежность или миф? Можем сказать, что оба ответа имеют под собой основание, но оба неверны. С одной стороны, даже при идеально выполненной операции рецидив возможен. А ведь операция на сегодняшний день остается самым надежным способом устранения варикоза - своего рода "золотым стандартом" лечения варикозной болезни. С другой стороны, вероятность эта исчисляется долями процента. Причем, даже если варикозные вены на оперированной ноге появляются вновь, обычно это сосуды второго и третьего порядка, которые не могут служить основой для опасных осложнений. Кроме того, коррекция рецидива обычно уже не требует использования хирургических методов, в такой ситуации склеротерапия дает отличный результат.

Вопрос: После отравления полгода назад проявились все вены на руках и ногах. Особенно сильно они проявились на икрах. Даже глубокие. Что делать в такой ситуации, чтобы они вернулись к норме? Варикоз нижних конечностей I степени уже был на то время. Может нужно дополнительное обследование?

Ответ: Необходимо проведение ультразвукового дуплексного или доплерографического сканирования пораженных сосудов.

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

Профилактика

Вопрос: Если работа связана с постоянным стоянием или ходьбой - как снизить риски?

Ответ: Если вам во время работы присесть не удается, вы целый день в движении, не забывайте выполнять основные правила:

- Во время отдыха сохранять возвышенное положение стоп.
- Утром и вечером обливать голени прохладной водой.
- Правильно питаться, а не перекусывать на бегу.
- Носить компрессионное белье с профилактической целью и подобрать себе «правильную» обувь.

Вопрос: После забора крови из вены на руке образовалось уплотнение, по ходу вены вдоль руки покалывание. Прошло больше года.

Ответ: У вас наблюдается постинъекционный тромбофлебит, его остаточные явления. Опасности все это уже не представляет, рассасывается всегда очень долго.

Вопрос: После КС прошло 4 месяца. Болят ноги очень. Особенно икры. Одна вена даже проступила, не рельефно. Сейчас период лактации. Вопрос: какими средствами можно пользоваться при ГВ. Как не допустить ухудшения? Благодарю.

Ответ: Применение венотоников при грудном вскармливании не рекомендовано.

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы

Нужна консультация?

Напомним, что на ваши вопросы отвечал ВОРОБЬЕВ Олег Викторович, врач-хирург высшей категории медицинского центра ЛОДЭ в г. Бресте. Для прохождения дополнительного обследования, индивидуальной консультации и грамотного лечения вы можете обратиться в медицинский центр ЛОДЭ в г. Бресте, где вам окажут грамотную помощь. Современное оборудование, внимательные высококвалифицированные практикующие врачи, отсутствие очередей - все это добавит комфорта при решении проблем со здоровьем.

Контакты:

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы📲‎‎ 111 - единый номер

📲‎‎ ‎‎‎(+375-29) 222-3-111; ‎‎‎‎152-00-02

📞 ‎‎‎‎‎(+375-162) 40-65-55

Сайт: www.lode.by

«Минутка с доктором»: прямая линия с флебологом. Ответы на ваши вопросы @lode.brest