Разработки в медицине брестских айтишников позволяют лечиться дистанционно и минимизируют контакты врачей с пациентами
Телемедицина, или, как ее еще называют, дистанционная медицина, нынче имеет огромный потенциал. Получить консультацию врача в режиме онлайн, провести медосмотр у себя дома, а не во врачебном кабинете – с помощью современных технологий можно не только предоставлять медицинских услуги удаленно, но и оперативно обмениваться информацией между учреждениями здравоохранения.
Сегодня такая форма взаимодействия могла бы заменить традиционный поход в поликлинику. Ведь в условиях пандемии очень важно не допустить перегруза медицины и максимально сократить заболевания среди медиков. Задача со звездочкой, но, в общем-то, выполнимая.
На поиски ее решения резиденты брестского технопарка – ЧУП «Белинформпроект», ООО «Информационные системы» и ЧУМС «Социальное партнерство» – потратили не один год, но добились впечатляющих результатов.
«Алкотестер» в кубе
В рамках телемедицины, поясняет Виталий Степанов, один из разработчиков проекта, доводится заниматься сразу несколькими вопросами. Но все они нацелены на минимизацию контактов и экономию времени – как врачом, так и пациентом.
– Это позволяет избавиться от очередей, никому не нужного формализма и «кумовства», – перечисляет собеседник Zarya.by. – Сами посудите, в Беларуси порядка 45 профессий, которые требуют ежедневного медицинского освидетельствования перед началом работы. Возьмем, например, пассажирские перевозки. Автобусы должны выйти в рейс, скажем, в 7.00, я как водитель прихожу на медосмотр, а за мной еще 20 таких же выстроилось. А на маршрут уже через пять минут. Естественно, никакого контроля здесь толком нет: шлепнули печати и все. Наша разработка, назовем ее условно «куб», позволяет проводить все эти манипуляции более досконально.
При этом водитель и врач могут находиться за сотни километров друг от друга. Все, что нужно, – обустроить удаленное рабочее место, где человек самостоятельно проводит необходимые исследования: проверяет уровень алкоголя, давление и прочее. А результаты в режиме онлайн отправляются на стол врачу, который визирует заключение.
Система оснащена пультом и двумя видеокамерами. Первая отвечает за идентификацию по лицу, вторая – снимает панораму, чтобы было видно, что необходимые замеры произведены именно этим пользователем. Два таких «агрегата» уже заказали на пробу столичные газовики. С учетом нынешней эпидобстановки заказчики попросили добавить в систему еще один существенный момент – измерение температуры. Чтобы, вдобавок ко всему прочему, контролировать и состояние здоровья своих работников.
– Прибор может быть оформлен не только в виде куба, но и в любом другом по желанию клиента, – говорит Виталий Степанов. – У пациента в системе имеется личный кабинет, где хранится вся его медицинская информация. Например, если у человека сахарный диабет, у него в выдыхаемом воздухе содержится небольшое количество алкоголя. Врач, не зная об этом, может запретить выезд. А в нашей системе, к которой медик имеет доступ, этот нюанс будет учтен в электронной карте пациента.
Ты мне – я тебе
Следующее направление в рамках телемедицины, которое освоили брестские айтишники, связано с автоматизацией медицинской информации. Здесь главными задачами являются, опять же, оперативность и исключение излишней волокиты. Действующее решение в данной сфере достаточно сложное в эксплуатации, поэтому резиденты нашего технопарка предложили Минздраву свою версию. И буквально недавно получили одобрение ведомства.
– Республиканская система телемедицины представлена в нескольких вариантах: врач-врач и пациент-врач, – говорит Виталий Степанов. – Сегодня используется вариант «врач-врач». Его суть такова: приходит на прием пациент, допустим, в районную поликлинику, а у доктора возникают сомнения в лечении или постановке диагноза. Он формирует запрос в электронном виде и отправляет его на область – мол, посмотрите. Если и там видят, что случай сложный, переадресовывают информацию в инстанцию более высокого уровня, которая затем выдает свое заключение.
Иными словами, создается платформа, где медики могут обмениваться информацией о пациентах по принципу «ты мне – я тебе». А сам пациент не катается по медучреждениям со стопкой бумажек. В заявку на консультирование лечащий врач прикрепляет весь пакет его документов: снимки, анализы, заключения и прочее. При этом оснащать дополнительное место, с которого можно сформировать запрос на телеконсультирование, не нужно. Программа позволяет сделать это любому врачу со своего рабочего компьютера.
– Система многоуровневая, это во-первых, – подытоживает разработчик. – Нет необходимости формировать новый пакет документов, если нужно отправить выше, чем на область. Во-вторых, она не требует дополнительных затрат на разворачивание. Имеется аттестат по безопасности. Мы ее расширили телепатронированием – еще одно направление в рамках телемедицины.
Виртуальный патронаж
«Вот до чего техника дошла, вашу маму и там, и тут показывают!» – удивлялся почтальон Печкин, персонаж знаменитого «Простоквашино», увидев на телеэкране запись новогоднего эфира. Как раз нечто подобное, говорят резиденты технопарка, предусматривают видеоконтролируемое лечение и его подсистема – телепатронирование. В том плане, что дают возможность пациенту находиться в «двух» местах одновременно: дома на диване и в больничной палате. Правда, во втором случае визит в лечебницу будет... виртуальным.
Система создавалась под нужды больных туберкулезом. Лечение в таких случаях очень длительное и затратное. Препараты необходимо ежедневно получать утром в тубдиспансере, а принимать в течение дня дома.
– Ездить же туда-сюда с открытой формой туберкулеза в общественном транспорте – удовольствие так себе, – дополняет Виталий Степанов. – Причем не только для больного, но и окружающих.
Суть видеоконтролируемого лечения такова: устанавливаешь на смартфон приложение и записываешь видео, которое как раз отображает процесс приема лекарств. Запись автоматически прикрепляется к медкарте пациента, и доктор может просмотреть ее в любое время. Спросите, зачем такие сложности? Ведь можно же поступить проще – как вариант, созвониться по скайпу.
– Беда в том, что в скайпе возможно лишь онлайн-общение, а если у врача одновременно на связи пять пациентов, очень сложно уделить внимание каждому, – аргументирует собеседник. – Плюс видеоотчет о том, что лекарства были приняты, нельзя прикрепить к карте. Также есть риск, что через скайп и прочие мессенджеры может произойти утечка медицинской информации за рубеж.
Телепатронирование на базе этой системы появилось уже с учетом нынешней эпидемиологической ситуации. Оно позволяет дистанционно контролировать граждан, которые находятся на самоизоляции.
– В случае подтверждения у человека коронавирусной инфекции проводится эпидрасследование, выявляются контакты первого и второго уровней, – делится деталями собеседник. – За это у нас отвечают центры гигиены и эпидемиологии. Соответственно мы связали нашу систему с ними, эпидемиологи вносят туда всю необходимую информацию, а поликлиники автоматически получают список тех, кого нужно контролировать.
Таким образом, вместо визита к пациенту доктор со словами: «Представьте, что я к вам пришел» всего лишь звонит ему. Тот, в свою очередь, запускает приложение, измеряет на камеру температуру, показывает окружающую обстановку – в качестве доказательства, что он действительно находится у себя в квартире.
Контакт между медиком и пациентом исключен полностью. И первый ничем не рискует, если вдруг один из тестов на CОVID-19 у его подопечного даст положительный результат. Телепатронаж самоизоляции в Бресте пока не практикуется, а вот в Могилеве, например, его уже осваивают.
Всех излечит, исцелит...
В полной мере воспользоваться всеми прелестями цифровых технологий можно будет, когда появится единая республиканская электронная система здравоохранения. Она как раз создается, но у брестчан, в принципе, уже есть собственный аналог – система «Лекарь». В Бресте к ней подключены пока лишь отдельные медучреждения, зато в том же Могилеве охвачены все территориальные поликлиники – взрослые и детские. В общей же базе данных «Лекаря» более 2,5 миллиона пациентов по всей стране. Это без малого третья часть белорусов.
– Если раньше вся информация о больном хранилась в отдельных бумажках, то здесь она сосредоточена в единой базе данных, – говорит Виталий Степанов. – И где бы я ни оказался как пациент – все медицинские сведения обо мне будут доступны врачу, если он пользователь «Лекаря». А чем больше медик владеет информацией, тем точнее диагноз он поставит.
Как это работает, собеседник приводит на примере скорой помощи. Ситуация распространенная – врач приезжает на вызов и для начала опрашивает пациента: чем болел, какие препараты принимал, есть ли непереносимость лекарств. А между тем потеря драгоценных минут порой оказывается роковой для пациента. С «Лекарем» же всю информацию можно глянуть предварительно в электронной карте и не тратить время на вопросы.
– Плюс ко всему, «скорая» после оказания помощи формирует сигнальные талоны, чтобы на следующий день пациента навестили из его поликлиники. Бывает такое, что пациенты путают свои поликлиники, примерно 10% сигнальных талонов оказываются бракованными. В единой электронной базе данных, связывающей все медучреждения города, а в перспективе и страны, такие ошибки были бы исключены. Ведь ценой подобных погрешностей иногда становится чья-то жизнь, – резюмирует Виталий Степанов.
Автор: Тамара ВАСИЛЬКОВА