Инициатива Министерства здравоохранения Беларуси о том, чтобы разрешить негосударственным организациям здравоохранения выдавать листки временной нетрудоспособности, или, говоря по-народному, больничные, обсуждалась заинтересованными сторонами не один год. Наконец под важным дискуссионным вопросом подведена черта - частные медицинские центры с 1 февраля 2016 года наделяются такими полномочиями.
Это решение закреплено в двух постановлениях медицинского ведомства и совместном документе Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты. Подробности о том, как планируется организовать эту работу, корреспонденту БЕЛТА рассказали в Минздраве.
По словам начальника главного управления организации медицинской помощи Минздрава Беларуси Елены Богдан, принятие данного решения позволит медучреждениям негосударственной формы собственности выдавать и оформлять листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности практически по всем видам временной нетрудоспособности. Это расширит возможность граждан реализовать свое право на получение медицинской помощи, повысит доступность, качество и сервисность оказания медпомощи населению, перераспределит потоки пациентов и уменьшит нагрузку на государственную систему здравоохранения.
Исключение составят лишь отдельные случаи экспертизы временной нетрудоспособности. "Так, при направлении пациентов в Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации, в Республиканскую больницу спелеолечения, а также при направлении детей-инвалидов до 18 лет на санаторно-курортное лечение и медицинскую реабилитацию листки нетрудоспособности будут выдаваться по решению врачебно-консультационной комиссии (ВКК) государственной организации здравоохранения до отъезда пациента (ребенка-инвалида) в перечисленные организации", - пояснила Елена Богдан.
Не все частники смогут выдавать больничные
Начальник отдела медэкспертизы и реабилитации главного управления организации медицинской помощи Минздрава Ирина Киреева отметила, что для проведения экспертизы временной нетрудоспособности и выдачи листков нетрудоспособности (справок) организациям здравоохранения негосударственной формы собственности не требуется получения специального разрешения (лицензии). Однако эти организации здравоохранения должны соответствовать всем требованиям вышеуказанных постановлений.
К организациям здравоохранения, которые имеют право выдавать листки нетрудоспособности, предъявляются достаточно жесткие критерии. Они одинаковы для государственных и частных медучреждений. В частности, в центре должна быть создана врачебно-консультационная комиссия (ВКК) в составе минимум трех человек, которая осуществляет контроль за выдачей больничных. Возглавлять такую комиссию должен председатель, имеющий соответствующее образование по экспертизе.
Хранение бланков листков нетрудоспособности должно быть организовано в сейфах, несгораемых шкафах или металлических ящиках, расположенных в помещениях с охранной сигнализацией.
По словам Ирины Киреевой, частные центры, которые возьмут на себя ответственность по выдаче листков нетрудоспособности, должны владеть информацией о пациенте (перенесенных заболеваниях, наличии инвалидности, частоте и длительности предыдущей временной нетрудоспособности и другое).
"Больных" больше не станет
Минздрав настаивает: частные центры, которые будут осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности, должны проводить ее в полном объеме, то есть наблюдать пациента на протяжении всей болезни. Это значит, что открыть листок нетрудоспособности в частном медицинском учреждении, а закрыть его в государственном не получится. В случае длительной нетрудоспособности негосударственный центр должен вести пациента до момента направления в МРЭК.
В министерстве также уверяют, что больше "больных" не станет. В отношении частных центров будет установлен дополнительный контроль со стороны Минздрава. В частном центре выдача больничного будет возможна лечащим врачом совместно с руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК.
В целом по проекту информатизации системы здравоохранения планируется создать единую базу данных по временной нетрудоспособности. Сейчас подобные локальные базы созданы в регионах, информация оттуда стекается в РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации. Общая база позволила бы более эффективно отслеживать ситуацию с установлением временной нетрудоспособности.
Другие новшества
Впервые будет предоставлено право выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком заранее. Например, выдается в пятницу - в день осмотра больного ребенка, а освобождение от работы указывается с понедельника (не ранее, чем за три календарных дня до необходимой даты освобождения от работы). Эта мера снизит нагрузку на организации здравоохранения путем уменьшения количества посещений к врачам-специалистам, а также сократит длительность временной нетрудоспособности.
Пациенту на больничном впервые будет выдаваться листок нетрудоспособности в случае его самостоятельного выезда за пределы республики для получения медицинской помощи в стационарных условиях (по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства на основании представленных медицинских документов, подтверждающих факт оказания медицинской помощи).
