О профилактике, диагностике и лечении заболевания рассказали приглашенные специалисты. Ежегодно, начиная с 1 декабря, во всем мире отмечают День профилактики ВИЧ-инфекции. Каждый год этот день проводят под различными девизами. Девиз Дня профилактики ВИЧ-инфекции 2022 года «Время для равенства» выбран не зря. Несмотря на десятилетия упорной борьбы с ВИЧ/СПИД продолжает существовать неравенство, препятствующее эффективной борьбе с заболеванием. Необходимо, чтобы каждый человек мог получить доступную и эффективную помощь, а дискриминация и стигматизация людей, живущих с ВИЧ, должны вовсе исчезнуть.
Как рассказал заведующий отделом профилактики ВИЧ/СПИД Брестского областного ЦГЭиОЗ Леонид Глебко, Брестская область по уровню распространения ВИЧ-инфекции находится на 5-м месте из 7-ми административных территорий после Гомельской области, г. Минска, Минской и Могилевской областей. На 1 ноября 2022 года в области зарегистрировано 2569 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 1776, показатель распространенности – 134,1 на 100 тысяч населения. За 10 месяцев 2022 года выявлено 110 случаев ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2021 года – 86 случаев). Таким образом, рост заболеваемости составил 27,9%. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено на четырех административных территориях области: в Пинске, Бресте, Барановичах и Лунинецком районе.
Самым распространенным путем передачи инфекции по-прежнему являются сексуальные контакты – в 2022 году они составляют 81,8 %, из них 1,1% – инфицирование при гомосексуальных контактах. Отмечается рост в 3,8 раза случаев инфицирования ВИЧ парентеральным путем при немедицинском инъекционном введении наркотических веществ – 19,6 %, за аналогичный период 2021 года – 5,8 %. Не зарегистрировано случаев ВИЧ-инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, переливания крови и ее компонентов, профессионального инфицирования ВИЧ.
По словам Леонида Владимировича, с 2008 года наблюдается тенденция «смещения возраста» выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15-19 лет на возраст 30 лет и старше. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастной группе старше 30 лет за 10 месяцев 2022 года составила 89,1%.
– Согласно Государственной программе «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы, в которой определены задачи и пути достижения стратегической цели ЮНЭЙДС «95-95-95», необходимо диагностировать 95% носителей ВИЧ-инфекции, обеспечить 95% из них лечением и добиться 95% его эффективности, – отметил Леонид Глебко. – На 1 ноября этого года мы выявили в области 82,6 % лиц с ВИЧ-инфекцией. Мы расширяем обследование – за текущий период 2022 года в области было сделано 176 тысяч исследований на ВИЧ, что на 4,6% больше, чем в прошлом году.
Как подчеркнул специалист, в области обеспечена доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти тестирование, в том числе анонимное, можно в любом учреждении здравоохранения, располагающем процедурным кабинетом. Услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для ключевых групп населения на территории Брестской области предоставляют кабинет профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов для потребителей инъекционных наркотиков УЗ «Брестский областной наркологический диспансер» и негосударственные некоммерческие организации: БОО «Позитивное движение», РМОО «Встреча», ОО «Клуб Деловых женщин», РОО «Матери против наркотиков». Кроме того, можно свободно купить экспресс-тест в аптеке и сделать его дома самостоятельно. В 2022 году в области реализовано более 400 таких тестов.
О том, как проходит лечение ВИЧ-инфекции, и куда обращаться в случае ее выявления, рассказала заведующий консультативно-диспансерным отделением по ВИЧ-инфекции Брестской областной клинической больницы Илона Пинькевич. Так, в Брестской областной клинической больнице есть консультативно-диспансерное отделение, которое проводит диспансеризацию пациентов с ВИЧ-инфекцией. В Брестской области пациенты с ВИЧ-инфекцией также могут получить лечение у врачей-инфекционистов на базе районных ЦРБ. Лечение бесплатное. В настоящее время есть возможность лечения ВИЧ-инфекции, в результате которого снижается вирусная нагрузка (количество вируса в крови) до уровня, когда ВИЧ уже не передается. С 2018 года в нашей стране предусмотрен универсальный доступ пациентов к антиретровирусной терапии, что гарантирует предоставление лечение всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от стадии болезни и уровня иммунитета.
– Наша основная цель заключается в том, чтобы прийти к той ситуации, когда люди, живущие с ВИЧ, будут жить качественной, полноценной жизнью, которая не будет отличаться по продолжительности от жизни их сверстников, живущих без ВИЧ-инфекции, – отметила Илона Павловна. – Сегодня ВИЧ-инфекция – это не приговор. С этой инфекцией можно жить, главное – своевременно начать лечение.
Одним из путей передачи ВИЧ-инфекции является парентеральный путь – немедицинское инъекционное введение наркотиков. Как рассказал врач-психотерапевт Брестского областного наркодиспансера Владислав Прецкайло, в последние годы изменился способ употребления наркотических веществ. Инъекционное введение наркотиков уходит на второй план, на его замену приходят другие способы употребления, не связанные с иглами. Тем не менее, Брестский областной наркологический диспансер ведет учет всех лиц, употребляющих наркотики, попавших в после зрения наркологов. Таких учетов 2: профилактический – устанавливается на 1 год, диспансерный – на 3 года. В текущем году в области на диспансерном учете находятся 650 человек и 410 – на профилактическом.
Всем пациентам, употреблявшим наркотики, каждый год проводят анализ крови, в том числе на ВИЧ-инфекцию. При ее выявлении пациент направляется к врачам-инфекционистам, где с ним ведется работа, назначается лечение.
– Основная наша проблема заключается в том, что мы наблюдаем людей, которые попали в поле зрение нашего диспансера, – подчеркнул Владислав Игоревич. – Если даже в случае алкоголизма люди часто обращаются сами, то при наркомании такое встречается крайне редко.
По словам Владислава Прецкайло, в Бресте и области также функционирует Метадоновая программа, направленная на наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики. Сегодня в Брестском областном наркодиспансере на Метадоновой программе находятся 29 человек, из них 10 – с ВИЧ-инфекцией. В Пинске на базе УЗ «Пинская центральная поликлиника» филиал «Межрайонный наркологический диспансер» в программе участвуют 42 человека, из них 19 – с ВИЧ-инфекцией. Суть этой программы в том, что вещество, которое наркопотребители вводили внутривенно, заменяется веществом, которое употребляется перорально, т.е. через рот. Данная программа бесплатна. Недостаток ее в том, что не всегда наркопотребители соблюдают установленные правила, из-за чего лишаются своей дозы и исключаются из программы.
Также в Брестском областном наркодиспансере функционирует кабинет профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов для потребителей инъекционных наркотиков. Его задача – оказать необходимую медицинскую профилактическую помощь по ВИЧ-инфекции для лиц, потребляющих наркотические вещества.
О том, как в области организована борьба с наркоторговлей, рассказал старший оперуполномоченный по особо важным делам управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми Брестского облисполкома Михаил Лосич. За 10 месяцев 2022 года в Брестской области выявлено 392 преступления, связанных с незаконным оборотом наркотиков, что на 12 % больше, чем за аналогичный период прошлого года. Обеспокоенность сотрудников наркоконтроля вызывает вовлечение несовершеннолетних в наркобизнес. За 10 месяцев 2022 года в области выявлено 12 несовершеннолетних, причастных к незаконному обороту наркотиков, за аналогичный период 2021 года – 8.
По словам Михаила Олеговича, молодеет «возраст» потребителей наркотиков, что сказывается на изменении способа их употребления. Молодые люди не употребляют наркотики инъекционно, таким способом чаще пользуются наркоманы более старшего возраста.
– К сожалению, есть летальные случаи от употребления наркотиков, по сравнению с прошлым годом, их стало меньше, – констатировал Михаил Лосич. – За 10 месяцев 2022 года на Брестчине зарегистрировано 23 передозировки наркотиками, 3 из них оказались летальными, за аналогичный период прошлого года – 27 передозировок, 11 – смертельных.
Как отметили все присутствующие на пресс-конференции специалисты, для того, чтобы борьба с ВИЧ-инфекцией была по-настоящему эффективна, необходимо активное взаимодействие всех заинтересованных структур, а также повышение уровня знаний о ВИЧ-инфекции у населения. Ведь для того, чтобы положить конец ВИЧ/СПИДа, мы все должны действовать.
Татьяна Гапоник, редактор отдела общественного здоровья Брестского областного ЦГЭиОЗ
