Twitter Виртуального Бреста Группа в одноклассниках

Инфекционное комбо. Делают ли ПЦР-диагностику гриппа и как "предсказывают" штаммы

25  Ноября 2022 г.  в 09:47, показов: 1460 : Медицина, здоровье


В этом году ученые впервые заговорили об инфекционном комбо: велики шансы одновременно заразиться коронавирусом, гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом. Но если вовремя привиться, то есть все шансы избежать серьезных осложнений. Инактивированные вакцины, конечно, можно вводить и в течение всего сезона подъема заболеваемости, однако лучше сделать это до его начала. Сейчас все еще подходящее время провакцинироваться, если вы по каким-то причинам еще не успели.

С учетом того, что в этом эпидсезоне грипп снова "накладывается" на коронавирус и другие респираторные вирусы, медики рекомендуют привиться и от того, и от другого, а не только от COVID-19. Узнали все тонкости вакцинации от гриппа и поинтересовались штаммовым составом вакцин этого сезона у доцента кафедры эпидемиологии БГМУ Татьяны Дороженковой.

Грипп хуже, чем вы думаете

Люди недооценивают опасность гриппа, считая его несерьезным заболеванием. Тем не менее, по данным ВОЗ, каждый год в мире от сезонного гриппа умирает порядка 650 тысяч человек. У заболевших гриппом возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, плюс вирус вызывает обострение хронических заболеваний и несет ряд осложнений.

"Грипп приводит к осложнениям в 10-15% случаев. Примирено у половины госпитализированных с гриппом будут выявляться различные пневмонии (не только бактериальные или вирусные, но и бактериально-вирусной природы), преимущественно тяжелой и среднетяжелой формы", - рассказывает специалист.

Второе место по распространенности занимают осложнения со стороны лор-органов в виде гайморитов, отитов, синуситов, фронтитов. Реже диагностируется поражения почек и печени, нервной и сердечно-сосудистой системы. У пожилых – больше рисков осложнений на фоне хронических заболеваний. Именно среди них самый большой процент летальных исходов: примерно 90% случаев всех смертей от гриппа приходится на людей старше 65 лет.

"Причиной заболевания гриппом являются вирусы типов А и В. Симптомы заболеваний и по тяжести, и по форме будут очень схожи. А осложнения, летальные исходы регистрируются во всех возрастных группах", - говорит Татьяна Дороженкова.

Как отличить грипп от другой ОРВИ?

Эпидемиолог подчеркивает: сделать это неспециалисту довольно-таки сложно. Не секрет, что многие инфекции протекают по типу гриппа, например, парагрипп: он начинается с температуры 39-40 градусов и только через день-два начинается насморк, кашель.

"Но если это грипп, то у заболевшего быстро и резко поднимается температура, возникает интоксикация, светобоязнь, боли в костях, мышцах, постепенно усиливается сухой кашель, начинается слезоточение, а примерно на третий день – насморк", - объясняет эпидемиолог.

В случае других ОРВИ у заболевших сначала будет насморк, боль в горле, кашель. Температуры может и не быть, но в то же время в некоторых случаях она может повыситься сразу или через несколько дней.

Делают ли ПЦР при гриппе?

Татьяна Дороженкова рассказывает: ПЦР используется в лабораторной диагностике, если надо обследовать тяжелых больных. Но процесс исследования сложный и продолжительный, иногда результат придется ждать до 10 дней.

В процессе течения болезни число инфицированных клеток быстро уменьшается, поэтому в некоторых случаях диагностика вообще может дать отрицательный результат.

"Есть еще метод иммунофлуоресцентного анализа (ИФА), но у гриппа А много мутаций, появились высокопатогенные штаммы вируса гриппа свиней, которые изменили характер антигенов. Поэтому такой метод стал применяться меньше – он дает ложноотрицательный результат", - говорит специалист.

Как создаются вакцины на новый сезон?

Вирусы гриппа циркулируют по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в Юго-Восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире есть несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализ информации о вирусах ведут специалисты ВОЗ. Каждый год к апрелю-маю они составляют рекомендации: какие штаммы вируса ждать в новом эпидсезоне, что стоит включить в состав вакцин.

"Ежегодно в состав вакцины включают 3 актуальных варианта вируса. Вакцины разных производителей не отличаются входящими в их состав вариантам вирусом гриппа. Каждый год в состав вакцин входят те варианты, которые рекомендованы ВОЗ", - рассказала Татьяна Дороженкова.

Какие вакцины от гриппа есть в Беларуси?

В этом году белорусы могут выбрать из двух препаратов: "Гриппол Плюс" (Россия) и "ВаксигрипТетра" (Франция). Обе содержат актуальные для этого сезона штаммы.

"Гриппол Плюс" показана к применению подросткам, взрослым, пожилым людям, а также детям с 6-месячного возраста. Защитный эффект после вакцины наступает через 8-12 дней, а иммунитет сохраняется до одного года. "ВаксигрипТетра" стимулирует выработку антител против вирусов в течение 2-3 недель.

Вакцинироваться ли от гриппа беременным?

Обязательно! Грипп может привести к развитию тяжелых пороков у плода и даже выкидышу. Лучше всего сделать прививку еще на этапе планирования беременности: антитела женщины передадутся ребенку, а иммунитет у него будет в течение полугода после рождения.

Но привиться от гриппа женщина может еще и во время второго-третьего триместра беременности.

Грипп и коронавирус одновременно

Такая микст-инфекция делает течение каждой болезни еще тяжелее, существенно увеличивает риски осложнений и летальных исходов. Избежать последствий поможет только вакцинация. Рекомендуется привиться и от гриппа, и от коронавируса.

"До начала подъема сезонной заболеваемости лучше сделать сначала прививку от коронавируса, потом – от гриппа. Интервал между ними – от 2 недель до 1 месяца. Оптимальное время иммунизации против гриппа – сентябрь-ноябрь (до начала сезонной циркуляции вируса)", - добавила эпидемиолог.